Brak zólci

Brak żółci A, pomimo że oliwka zgłębnika znajduje się w dwunastnicy, przemawia za kurczem zwieracza Oddiego, a u chorych na żółtaczkę za całkowitym zatkaniem wspólnego przewodu żółciowego lub brodawki dwunastniczej przez kamień, nowotwór, zrosty itp. Brak żółci B może zależeć od zamknięcia światła przewodu pęcherzykowego przez kamień, nowotwór, zrosty, przegięcie itd. od znacznego zwiotczenia pęcherzyka, od utraty zdolności do zagęszczania, a także od utraty kurczliwości jego ściany wskutek nacieku zapalnego bądź też nowotworowego lub od kurczu zwieracza Liitkensa. Przeciw wskazania do zgłębnikowania dwunastnicy. Zgłębnikować dwunastnicy nie należy: 1) u osób wyniszczonych lub bardzo osłabionych; 2) w marskości wątroby z puchliną brzuszną, zgłębnikowanie bowiem możne wywołać zagrażający życiu krwotok z żylakowa to rozszerzonych żył przełykowych; 3) w okresie silnych bólów w nadbrzuszu j prawym podżebrzu; 4) w przypadkach ciężkiej miażdżycy naczyń krwionośnych; 5) u chorych z tętniakiem tętnicy głównej. Badanie zawartości dwunastniczej polega na oznaczaniu jej właściwości fizycznych i fizykochemicznych. Nadto bada się ją chemicznie, drobnowidowo, bakteriologicznie i biologicznie. a) Właściwości fizyczne i fizykochemiczne zawartości dwunastniczej. Właściwości fizyczne i fizykochemiczne zawartości dwunastniczej u osób zdrowych przedstawiają się tak. Jak z tego widać: 1) żółć B jest wybitnie gęstsza niż żółć A i C; 2) pH żółci B jest przeważnie niższe niż żółci C, prawdopodobnie wskutek rozszczepienia fosfatydów żółci z powstaniem kwasów tłuszczowych i kwasu fosforowego oraz wskutek wsysania się w pęcherzyku pewnej ilości zasad; 3) lepkość żółci B jest większa niż żółci C, zależnie od większej zawartości koloidów i od większego stężenia jonów wodorowych. Wartości dla bilirubiny, żółcianów i cholesterolu w różnych rodzajach żółci u osób zdrowych nie podaję, gdyż one wahają się w dużych granicach zależnie od metody ich oznaczania, a dla żółci B zależnie także od tego, jak długo ona przebywała w pęcherzyku. [hasła pokrewne: darmowe leki dla seniorow, chirurg naczyniowy nfz, endometrioza po menopauzie ]