Mozna sie o tym przekonac za pomoca badania radioskopowego

Pomimo połknięcia zgłębnika do kreski 70-75 cm żółci A można nie otrzymać, jeżeli zgłębnik zawęźli się w żołądku, a także gdy przedostanie się jego do dwunastnicy uniemożliwione jest przez stan kurczowy odźwiernika. Można się o tym przekonać za pomocą badania radioskopowego. W razie zawęźlenia zgłębnika wyciąga się go do kreski 50 cm i poleca badanemu znowu go połykać. Kurcz odźwiernika pokonywamy przez wprowadzenie przez zgłębnik niewielkiej ilości roztworu sody oczyszczonej (11 łyżeczki do herbaty w 1h szklanki wody) albo 1-2 łyżek stołowych ciepłej zawiesiny oleju migdałowego. Soda zobojętnia sok żołądkowy i przez to sprzyja rozluźnieniu zwieracza odźwiernika. Rozluźnia go również olej. Włodzimierz Filiński poleca po 5-minutowym leżeniu badanego na prawym boku, położenie go na brzuchu, pod który podkłada się poduszkę umieszczając równocześnie zewnętrzny koniec zgłębnika nad głową celem zapobieżenia wysunięciu się zgłębnika z jamy ustnej. Sposób ten ma umożliwiać łatwiejsze i szybsze przejście zgłębnika do dwunastnicy. Zgłębnik okazuje się w dwunastnicy zazwyczaj już po 20 minutach, jeżeli nie ma kurczu odźwiernika. Po uzyskaniu żółci A wprowadza się przez zgłębnik powoli 25 ml ciepłego 25% roztworu siarczanu magnezowego (metoda Meltzetlyona) albo 20-30 ml ciepłego 5-10% świeżo sporządzonego roztworu Wittego (metoda Steppa), bądź wreszcie do 2 łyżek stołowych ciepłej oliwy jadalnej i zaciska się zgłębnik na 5 minut. Nie którzy zamiast wymienionych roztworów czy też oliwy stosują podskórnie 1-2 ml wyciągu z tylnego płata przysadki, w postaci np. pituitrolu, inni wprowadzają 30 ml 33% siarczanu magnezowego. Roztwór o tym stężeniu silnie podrażnia dwunastnicę. Wszystkie te zabiegi wywołują skurcz pęcherzyka żółciowego i jego opróżnienie się. Wyciekający gęsty ciemny płyn zbiera się do osobnego naczyńka. Płyn ten, nazwany przez Lyona, ,,żółcią B, składa się głównie z żółci pęcherzykowej zawierającej średnio 7-krotnie więcej bilirubiny niż żółć A. Po pewnym czasie wyciekający płyn staje się coraz jaśniejszy. Jest to ,tzw. żó ć C (Lyon), pochodząca z dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych. [hasła pokrewne: zatoka jamista, neurolog siedlce terapia, neurolog siedlce ]