Porównanie lokalnej i regionalnej zmienności wydatków na opiekę zdrowotną ad

Współczynniki zmienności i proporcje od 75 do 25 percentyla praktycznie nie uległy zmianie. Badanie zostało zatwierdzone przez instytutowy zespół kontrolny Uniwersytetu w Pittsburghu. Zgoda od uczestników nie była wymagana, ponieważ wykorzystaliśmy zdegenerowane dane wtórne. Wyniki badania to wykorzystanie i wydatki na usługi medyczne i leki na receptę. Wszystkie miary wyników zostały obliczone w jednostkach na … [Read more…]

Porównanie lokalnej i regionalnej zmienności wydatków na opiekę zdrowotną

Pojawił się znaczny zbiór dowodów wskazujących na duże różnice geograficzne w wydatkach na opiekę zdrowotną, które nie wynikają z cech pacjentów i nie są związane z jakością opieki lub wynikami pacjentów.1-7 W świetle tych dowodów wiele propozycji politycznych sugeruje – obszary przeznaczone na niższe płatności Medicare lub inne ograniczenia zasięgu, ze szczególnym uwzględnieniem obszarów takich … [Read more…]

Wpływ niepłacenia na zapobiegawcze infekcje w amerykańskich szpitalach ad 7

Jest możliwe, że szpitale po prostu skupiły się na swoich wysiłkach na rzecz zapobiegania infekcjom u pacjentów z Medicare, chociaż jest to mało prawdopodobne z klinicznego punktu widzenia i nie znaleźliśmy dowodów na istnienie jakichkolwiek efektów w szpitalach z dużą liczbą pacjentów Medicare. Po trzecie, ogólny wpływ polityki CMS mógł zostać złagodzony przez inne bieżące … [Read more…]

Wpływ niepłacenia na zapobiegawcze infekcje w amerykańskich szpitalach ad 6

Po pierwsze, ponieważ miara CMS wykorzystuje kody ICD-9 przypisane przez pracowników rozliczeniowych, wiele szpitali mogło po prostu zareagować zmieniając ich praktyki rozliczeniowe. Mając dane rozliczeniowe jako miarę, szpitale mogą skupić się na ulepszaniu dokumentacji i kodowaniu zakażeń jako obecnych przy przyjęciu , a nie na zapobieganiu infekcjom.34,35. Dlatego dane rozliczeniowe mogą nie odzwierciedlać podstawowej jakości … [Read more…]