Pieniężne koszty demencji w Stanach Zjednoczonych czesc 4

Prawdopodobieństwo otępienia zgodnie z charakterystyką populacji badania. Średnie przewidywane prawdopodobieństwo demencji, stratyfikowane w zależności od cech osobistych i domowych, przedstawiono w tabeli 1. Pozbawione blasku rasy lub grupy etniczne, płeć żeńska, pojedynczy status, starszy wiek, niższy poziom wykształcenia i niższy dochód gospodarstwa domowego wiązały się ze zwiększonym prawdopodobieństwem otępienia (p <0,001 dla wszystkich porównań). Osoby z jednym lub więcej ograniczeniami w ADL lub IADL również częściej miały demencję, podobnie jak osoby z udarem mózgu w wywiadzie lub z chorobą serca lub stanem psychiatrycznym (p <0,001 dla wszystkich porównań). Jednak osoby z historią raka były mniej podatne na demencję (P <0,001). Kosztowe konsekwencje tych różnic w cechach demograficznych i współistniejących uwarunkowaniach sugerują konieczność rozliczenia ich z przypisywania kosztów demencji. Szacowany koszt na osobę z demencją
Tabela 2. Tabela 2. Roczny koszt na osobę przypisaną demencji, w 2010 r. Dolary. Szacunki dotyczące rocznych kosztów personalnych przypisywanych demencji, zarówno z korektami, jak i bez, dla współistniejących warunków i cech demograficznych, przedstawiono w Tabeli 2. Demencja była związana z kosztem 33 329 USD w przypadku opieki zakupionej na rynku (95% przedział ufności [ CI], 24 223 USD do 42 434 USD). Oznacza to, że osoba z prawdopodobieństwem wystąpienia demencji na poziomie 1,0 powinna ponieść 33 329 USD więcej kosztów opieki zdrowotnej niż osoba, której prawdopodobieństwo wystąpienia demencji wynosi zero, gdy koszty zostały zebrane u wszystkich płatników. Korekta dotycząca współistniejących warunków i cech demograficznych obniżyła kosztorys do 28.501 USD (95% CI, 20881 USD do 36122 USD), co stanowi zmniejszenie o około 14%. Korekty zmniejszyły możliwe do przypisania wydatki z kieszeni i koszty formalnej opieki domowej i domowej opieki pielęgniarskiej o 3 do 18%, ale korekty zmniejszyły przypisane koszty Medicare o 47%. Na podstawie skorygowanych wartości, najważniejszym przypisywanym kosztem była opieka domowa w domu opieki (około 13 900 USD), następnie wydatki poza domem (około 6 200 USD), opieka domowa (około 5700 USD) i Medicare (około 2 700 USD).
Wartość pieniężna nieformalnej opieki domowej przypisywanej demencji nie różniła się znacząco w przypadku kontroli pod kątem współistniejących warunków i cech demograficznych. Różnił się jednak o czynnik większy niż 2, gdy obliczono go na podstawie kosztu zastąpienia w porównaniu z kosztem rezygnacji z wynagrodzenia.
Po dostosowaniu do warunków współistnienia i cechach demograficznych, przypisywany roczny koszt na osobę, obejmujący zarówno koszty opieki zakupionej na rynku, jak i koszty nieformalnej opieki, wynosił 41.689 USD (95% CI, 31.017 USD do 52 362 USD), gdy wycena zapomnianych wynagrodzeń Wykorzystano i 56,290 USD (95% CI, 422,746 USD do 69,834 USD), gdy zastosowano wycenę kosztu odtworzenia. Obliczenie wartości nieformalnej opieki domowej w kategoriach rezygnacji z wynagrodzeń spowodowało oszacowanie kosztów nieodpłatnego świadczenia opieki, które stanowiły 31% całkowitych kosztów; Obliczenie wartości nieformalnej opieki domowej pod kątem kosztu odtworzenia dało szacunkową wartość 49%.
Szacowane koszty całkowite
Tabela 3
[więcej w: lista leków refundowanych dla seniorów, chirurg naczyniowy nfz, test integracji sensorycznej ]