Kliniczne cechy Nucleosa z zapaleniem tętnic związane z mutacjami Deenazy 2 adenozyny (ADA2). Objawy kliniczne guzowatego zapalenia tętnic objęły cyfrową martwicę palców u pacjenta B-III-3 (panel A) oraz zjawisko Raynauda i żywienie siatkówki u pacjenta B-III-6 (panel B). Angiografia tętnicy trzewnej u pacjenta B-III-3 ujawniła tętniak (panel C, strzałka). Zapalenie okołotłonowe, martwica włókien nerwowych i … [Read more…]
W odróżnieniu od wybierania numerów i innych zadań o dużym ryzyku, takich jak pisanie wiadomości tekstowych i sięganie po telefon komórkowy lub inny obiekt, rozmowa przez telefon komórkowy nie wymaga od kierowcy odwracania wzroku od drogi. Jednak nasze odkrycia nie powinny być interpretowane jako sugerujące, że nie ma ryzyka związanego z tym działaniem, ponieważ poprzednie … [Read more…]
Kierowcy w wieku od 15 do 20 lat stanowią 6,4% wszystkich kierowców, ale stanowią 10,0% wszystkich wypadków śmiertelnych spowodowanych ruchem drogowym i 14,0% wszystkich wypadków zgłoszonych przez policję, powodujących obrażenia.1 Stawki te są wynikiem połączenie młodego wieku, braku doświadczenia i ryzykownych zachowań związanych z jazdą Jednym z najbardziej ryzykownych zachowań kierowców jest wykonywanie zadania drugorzędnego, … [Read more…]
Jest możliwe, że szpitale po prostu skupiły się na swoich wysiłkach na rzecz zapobiegania infekcjom u pacjentów z Medicare, chociaż jest to mało prawdopodobne z klinicznego punktu widzenia i nie znaleźliśmy dowodów na istnienie jakichkolwiek efektów w szpitalach z dużą liczbą pacjentów Medicare. Po trzecie, ogólny wpływ polityki CMS mógł zostać złagodzony przez inne bieżące … [Read more…]
Wykres 1. Wskaźniki zachorowalności na infekcje zgłaszane przez oddziały szpitalne w okresie od stycznia 2006 r. Do marca 2011 r. Linia przerywana we wszystkich trzech panelach wskazuje termin wdrożenia zasad dotyczących usług Medicare i Medicaid w październiku 2008 r. Tabela 2.
Nasza główna analiza skupiała się na raportowaniu danych z jednostek szpitalnych w okresach przed i po wdrożeniu polityki. W analizie wtórnej uwzględniliśmy wszystkie jednostki szpitalne, niezależnie od tego, czy zgłosiły się one w obu okresach (przed i po wdrożeniu). Ponieważ nasze szacunki były podobne, opisujemy tylko analizę podstawową. Przeprowadziliśmy dwie kluczowe dodatkowe analizy wtórne. Po … [Read more…]
Zachęty finansowe, które nagradzają dostawców dodatkowymi opłatami za osiąganie określonych celów jakościowych, powszechnie zwanych wynagrodzeniem za wyniki, stały się powszechne.1,2 Jednak wpływ tych programów na wyniki pacjentów był mieszany, a kilka badań wykazało skromne zyski i większość osób zgłasza niewielki lub żaden efekt.2-8 października 2008 r., w odpowiedzi na mandat Kongresu, Centers for Medicare i … [Read more…]
W sposób losowy zmieniliśmy poziom rygoru metodologicznego i ujawnienie, tak że trzy abstrakty, które lekarze otrzymali, opisały próby na każdym poziomie dyscypliny metodologicznej i przy każdej wariacji ujawnienia. Zależne miary i zmienne Po każdym streszczeniu następował ten sam zestaw pytań, z wyborem odpowiedzi opartych na 7-punktowej skali Likerta. Lekarze zostali zapytani o ich prawdopodobieństwo przepisania … [Read more…]
Duża część badań klinicznych nad nowymi terapiami jest finansowana przez przemysł farmaceutyczny.1,2 Narasta obawa, w jaki sposób takie wsparcie może wpłynąć na projektowanie tych badań3 i raportowanie wyników.4-9 Niektórzy praktykujący mogą być zachwiani przez potencjalne stronniczości w publikacjach wspieranych przez przemysł, aby stosować pewne leki szerzej, niż byłoby to właściwe, podczas gdy inni praktykujący mogą … [Read more…]
Przeanalizowaliśmy trzy stany ekspansji, a wyniki są w dużym stopniu napędzane przez największy (Nowy Jork), więc nasze wyniki mogą nie zostać uogólnione na inne stany. Powszechne metody szacowania błędów standardowych są niedoskonałe w przypadku ich zastosowania w niewielkiej liczbie państw, chociaż nasze wyniki były solidne przy użyciu alternatywnych metod. Zestaw danych dotyczących śmiertelności nie pozwalał … [Read more…]